Оплата больничного листа в 2020 году в разных случая — размер, сроки, правила оформления

Больничный лист – официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность гражданина по состоянию здоровья или по ряду других причин, регламентированных законодательством РФ.

Многие не сталкивались с необходимостью оформления больничного листа, и из-за этого не разбираются в теме. Предлагаем узнать больше прямо сейчас.

Содержание

Когда можно уйти на больничный?

Получить листок временной нетрудоспособности могут граждане, заболевшие или получившие производственную травму во время исполнения рабочих обязанностей, а также лица:

  • женщины в период беременности и во время ЭКО;
  • лица, ухаживающие за больным родственником;
  • женщины после прерывания беременности или выкидыша;
  • лица, проходящие протезирование в стационаре;
  • граждане в период долечивания после стационара;
  • лица на карантине (или если на картине ребенок);
  • женщины, усыновившие ребенка младше 3 месяцев.

Также есть лица, не имеющие права на получение больничного. Это граждане, которые:

  • не имеют заболеваний и других причин для временной нетрудоспособности;
  • проходят обследование или лечение по направлению военного комиссариата;
  • проходят медосмотр или лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • находятся под действующим арестом – уголовным либо административным;
  • проходят процедуру протезирования в амбулаторно-поликлинических условиях.

Для получения больничного достаточно иметь на это веское основание, регламентированное законом, и обратиться в медицинское учреждение, где будет проведено медобследование.

Сколько раз в год можно брать?

Законодательно нет ограничения на количество оформляемых листков нетрудоспособности за один год. Болезнь, беременность и другие причины, по которым выдается такой документ, это непредсказуемые и неуправляемые человеком обстоятельства, и здесь государство идет людям навстречу. Поэтому оформлять больничные можно сколько угодно до устранения их причины. 

На сколько дней можно оформить?

Одна из ключевых характеристик больничного периода – продолжительность. Минимальный период официально не закреплен ни в одном документе и законодательном акте. Тем не менее, во всех случаях на больничный отпуск отводится минимум 3 дня.

Сложнее дело обстоит с максимальной продолжительностью отпуска. В зависимости от причины, по которой работник временно потерял возможность исполнять трудовые обязанности, меняется и допустимая длительность больничного отпуска. Рассмотрим часто встречающиеся случаи:

Причина больничного Максимальная продолжительность больничного отпуска Примечание
Заболевание у взрослых До 15 дней Возможно продление до 10-12 месяцев
Карантин Весь период действия карантина
Долечивание в санатории Весь период долечивания, но не дольше 24 дней При долечивании от туберкулеза – весь период без ограничений
Протезирование в стационарных условиях Весь период прохождения медицинских процедур В период включено время возвращения на место проживания
Беременность От 140 до 194 дней в зависимости от количества ожидаемых детей, наличия осложнений и иных условий
Прерывание беременности Весь период восстановления Распространяется как на аборты, так и на выкидыши
Экстракорпоральное оплодотворение До определения результата с проездом до места проведения ЭКО и обратно
Усыновление ребенка в возрасте до 3 месяцев До 70 дней Если усыновляются два и более ребенка, срок может увеличиваться до 110 дней
Уход за взрослым больным родственником До 5 дней

Более подробно о максимальной длительности периода разных больничных вы можете узнать ниже – там мы рассмотрим особенности выплат по нетрудоспособности в популярных ситуациях.

Размер больничного листа в 2020 году

В 2020 году произошло очередное увеличение выплат по листку временной нетрудоспособности. В частности, это связано с изменением как минимального, так и максимального среднего размера заработной платы, на основании которого и рассчитываются выплаты по больничному листу.

Максимальный

Максимальный размер дневного больничного пособия в 2020 году составляет 2301,37 рублей.

Минимальный

Минимальный размер пособия в отпуске по больничному в 2020 году составляет 398,79 рублей. При этом он не может опускаться ниже суммы выплат, высчитанной на основе МРОТ. Аналогичное правило действует для работников, чей страховой стаж не превышает 6 месяцев.

Как правильно рассчитать?

Вы можете рассчитать размер пособия по больничному самостоятельно по инструкции:

  1. Подсчитайте количество дней периода, в течение которого вы были на больничном.
  2. Сложите свою заработную плату за 2018 и 2019 годы и разделите их сумму на 730.
  3. Полученное на втором шаге число умножьте на количество дней вашего больничного.

При подсчете учитывайте, что за 2018 год можно брать максимум 815 000 рублей дохода, а за 2019 – не более 865 000 рублей. Также, если в течение этих двух лет были другие больничные, отпуск по беременности, родам или уходу за ребенком, их необходимо вычесть.

Калькулятор

Для быстрого самостоятельного расчета размера больничных выплат рекомендуется использовать онлайн-калькулятор. Один из хороших примеров – данный сервис. Кроме инструмента для расчета выплат снизу приведена подробная инструкция о том, как им пользоваться – какие поля и каким образом заполнять, чтобы рассчитать размер пособия.

Примеры расчета

Для примера рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности у беременной женщины. Возьмем следующие вводные данные:

  • продолжительность декретного отпуска – 140 дней;
  • за 2018 год: 20 дней больничного и 600 000 рублей дохода;
  • за 2019 год: 15 дней больничного и 650 000 рублей дохода.

Исходя из представленной ранее инструкции рассчитываем количество рабочих дней за два года – из 730 вычитаем 35 (сумма больничных за два года), получаем 695. Делим на это количество дней суммарный доход за 2018 и 2019 годы, получаем 1798,56 рублей. Умножаем эту сумму на 140 – продолжительность декрета. В итоге узнаем размер выплаты – 251 798 рублей 4 копейки.

Кто оплачивает?

Выплатой пособий по больничному занимается либо работодатель, ФСС в рамках обязательного социального страхования либо ФСС в рамках пилотного проекта. Рассмотрим все три случая.

Работодатель

Если на момент закрытия больничного листа человек является действующим сотрудником в штате организации, пособие платит работодатель. При этом все средства, в том числе за первые три дня периода нетрудоспособности, работодателю возмещает в итоге фонд социального страхования.

ФСС в рамках обязательного страхования

Фонд социального страхования РФ выплачивает пособия по больничному в следующих случаях:

  • на счету работодателя недостаточно денежных средств для перечисления выплат;
  • на момент закрытия листа временной нетрудоспособности работодатель ликвидирован;
  • получить пособие от работодателя невозможно по причине его банкротства.

Как и в рассмотренном ранее случае с выплатами через работодателя, оплата начинается с четвертого дня, при производственной травме – с первого дня нахождения на больничном.

ФСС в рамках пилотного проекта

С 2011 года в ряде регионов России действует пилотный проект Фонда социального страхования. В рамках проекта ФСС самостоятельно принимает решения о выплате больничных пособий застрахованным работникам. В случае положительного решения фонд выплачивает деньги в течение 10 календарных дней посредством перевода или зачисления на счет сотрудника.

Оплата больничного

Оплата больничного – обширная тема, в которой есть множество нюансов. Предлагаем подробно рассмотреть особенности оплаты временной нетрудоспособности в распространенных ситуациях.

По уходу за ребенком

Больничный по уходу за ребенком выплачивается из средств ФСС с первого дня. Максимальная продолжительность периода временной нетрудоспособности зависит от ряда факторов:  

  • Возраст ребенка. До 6 лет включительно – 60 дней, от 7 до 15 лет включительно – 15 дней, старше 15 лет – 7 дней.
  • Тяжесть заболеваний. Если ребенок-инвалид, срок больничного увеличивается до 120 дней. Если болезнь входит в перечень, максимальный период больничного – 90 дней.

Отдельный случай с детьми, больными ВИЧ, онкологией или поствакцинальными осложнениями. В таких ситуациях пособие выплачивается за весь срок ухода за ребенком.

В зависимости от стажа

Чем больше стаж работника, тем больше пособие по больничному. Зависимость здесь такая:

Стаж сотрудника Размер выплаты в процентах от среднего заработка
До 6 месяцев Рассчитывается исходя из МРОТ
От 6 месяцев до 5 лет 60%
От 5 до 8 лет 80%
Более 8 лет 100%

Если работник выходит на больничный из-за полученной на производстве травмы, размер выплаты в процентах составляет 100% от среднего дневного заработка за предыдущие два года.

По беременности и родам

Стандартная продолжительность больничного, который предоставляется беременной женщине на тридцатой недели беременности, составляет 140 дней. Половина из них действует до родов, вторая половина распространяется на послеродовой период. Это касается случаев, если женщина ждет одного ребенка. При многоплодной беременности срок больничного составляет 194 дня.

В отпуске

Даже если оформление больничного листа сотрудника выпало на отпуск, он имеет законное право получить пособие. Более того, при желании работник может продлить текущий отпуск на количество дней, указанных в больничном листе, или же отложить «сэкономленные» дни отдых на следующий отпускной период. Также у больничных в отпуске есть ряд важных особенностей:

  • больничный не выплачивается, если отпуск без сохранения зарплаты;
  • нетрудоспособность во время учебного отпуска не дает права на пособие;
  • если сотрудник заболел в процессе отпуска по уходу за ребенком, выплат не будет.

Как и в других случаях, для получения выплат по листу временной нетрудоспособности сотрудник должен предоставить лист работодателю не позже, чем через полгода после выхода на работу.

На новом месте работы

Гражданин имеет право получить пособие по больничному листу даже будучи недавно трудоустроенным на новое место работы. Для этого он должен предоставить работодателю справку о доходах за предыдущие два года (по форме 2-НДФЛ либо в свободной форме), на основании данных в которой и рассчитывается размер пособия.

С кодом 03

В связи со сложной эпидемиологической обстановкой в 2020 году особенно остро стоит вопрос об оплате больничного листа с кодом 03. Под данным кодом подразумевается карантин. С 20 марта по 1 июля 2020 года работает новый порядок оформления больничных листов, согласно которому на получение больничному с кодом 03 право имеют застрахованные граждане:

  • приехавшие на территорию РФ из государств с официально зарегистрированными случаями заражения CIVID-19;
  • проживающие вместе с лицами из предыдущего пункта.

Ввиду необходимости соблюдения режима самоизоляции гражданам предоставлена возможность оформления больничного листа с кодом 03 через сайт ФСС. Для этого потребуется завести аккаунт на сайте Госуслуг, предоставить список документов, фото паспорта, и заполнить электронное заявление. Есть и возможность оформления классическим способом в больнице.

Пособие по листку нетрудоспособности с кодом 03 выплачивается в два этапа: первая часть оплачивается за первые 7 дней карантина, вторая – за остальной период по его окончанию.

Из фонда социального страхования

С 2011 года в ряде регионов Российской Федерации действует пилотный проект Фонда социального страхования. Его основная суть заключается в прямых выплатах пособий, в том числе по больничным листам.

В регионах, где действует пилотный проект, больничный полностью оплачивается из средств ФСС. Большой плюс механизма – строгое соблюдение сроков выплаты.

В центре занятости

Безработные лица, поставленные на учет в центр занятости, также имеют право на получение выплат по больничному листу. Особенность в том, что при расчете учитывается не заработная плата гражданина за предыдущие два года, а размер пособия по безработице и количество дней, проведенных на больничном.

При бытовой травме

К бытовым относятся травмы, полученные работником предприятия вне рабочего времени. Должен ли работодатель оплачивать больничный отпуск по такой причине? Да, причем процедура гораздо проще, чем при производственной травме – не надо проводить расследование и составлять акт.

Умершему сотруднику

Смерть работника не освобождает работодателя от обязательства выплатить больничное пособие его членам семьи либо нетрудоспособным иждивенцам умершего. Если у работника на момент смерти были неиспользованные дни отпуска, то работодатель должен компенсировать их тоже.

Получатели выплаты кроме больничного листа и заявления должны предоставить работодателю документальное подтверждение факта смерти, а также родства с умершим сотрудником либо иждивения. По закону выплата осуществляется работодателем в срок не позднее 7 дней с момента подачи документов.

После увольнения

На получение выплат по больничному листу могут рассчитывать не только действующие, но и покинувшие место трудовой деятельности работники. Для этого должны выполняться условия:

  • на момент получения больничного листа бывший работник не трудоустроен на новом месте;
  • лист временной нетрудоспособности был открыт в течение 30-ти дней с момента увольнения, не позднее;
  • со дня закрытия и получения бывшим работником больничного листа прошло не более 6 месяцев.

Обратите внимание – получить больничное пособие после увольнения не получится, если причиной временной нетрудоспособности был уход за ребенком или другим близким человеком.

Совместителю

Совместитель – человек, одновременно работающий на двух или более работах. Как оплачивается больничный в таком случае? Расчет осуществляется по основному месту трудовой деятельности. Работник должен запросить справки со всех мест работы за предыдущие два года и предоставить их руководству.

Если совместитель отработал более двух лет без смены мест работы, пособие по больничному ему выплачивается на всех предприятиях. Соответственно, оригиналы документа о временной нетрудоспособности предоставляются каждому работодателю.

Если описанное выше правило не работает, совместитель может получить выплату только на одном месте работы, которое он выбирает самостоятельно. В этом случае кроме листка временной нетрудособности он передает работодателю справку о том, что не получал больничное пособие в других местах работы.

При обнаружении онкозаболевания

Больничный по онкологии оформляется аналогичным образом, как и при других болезнях. Есть специфика – неопределенный срок периода временной нетрудоспособности. Здесь два варианта:

  • При неблагоприятном прогнозе касательно онкологического заболевания в срок не более 4 месяцев больному назначается экспертиза, по итогам которой он может получить инвалидность. После получения инвалидности больничный закрывается, можно получить выплату.
  • При благоприятном прогнозе больничный может продлеваться на период общей длительностью до 10 месяцев. Далее пациент либо выписывается по выздоровлению, либо проходит экспертизу для назначения группы инвалидности.

Многие люди, которые находятся на больничном отпуске из-за онкологического заболевания, всерьез беспокоятся о сохранении своего рабочего места. Переживания напрасны, так как по закону работодатель не имеет права увольнять сотрудника из-за длительного отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

После операции

Длительность больничного отпуска после операции зависит от сложности и характера оперативного вмешательства. Рассмотрим распространенные случаи:

Тип операции Продолжительность больничного отпуска
Операции на головном мозге До 90 дней и более по решению лечащего врача или лечебной комиссии
Стандартное удаление аппендикса От 5 до 10 дней
Удаление аппендикса с применением антибиотиков До 30 дней, при наличии осложнений – более 30 дней по решению лечащего врача
Операции на глазах От 14 до 60 дней с возможностью продления
Операции на сердце От 30 до 60 дней, после сложных операций возможно назначение инвалидности
Удаление паховой грыжи До 45 дней
Удаление позвоночной грыжи До 45 дней с возможностью продления на 10 дней дополнительно
Удаление матки От 20 до 45 дней
Удаление желчного пузыря До 21 дня, при осложнениях – до полного выздоровления
Операции на суставах До 30 дней с возможность продления

Хирургические операции по уровню сложности классифицируются на легкие, средние и тяжелые. После легких операций продолжительность больничного обычно не превышает 15 дней. После средних – порядка 30 дней. Восстановление после тяжелых операций может длится месяцы.

Для иностранного работника

Иностранному работнику выплаты по больничному листу полагаются только в том случае, если работодатель оплачивал за него страховые взносы в течение минимум 6 предыдущих месяцев. Данное ограничение не действует в случаях, если:

  • иностранный гражданин имеет статус беженца;
  • гражданин прибыл из страны, входящей в Договор о Евразийском экономическом союзе.

В остальном расчет и выплата больничного осуществляется по тем же правилам, что и для граждан Российской Федерации.

Сроки выплат, установленные по закону

Работодатель обязан назначить и рассчитать размер выплаты по больничному листу в период 10 календарных дней с момента получения документа. Зачисление пособия на счет сотрудника осуществляется в ближайший зарплатный день.

По закону работодатель должен выплачивать зарплату от двух раз в месяц. Таким образом, максимальный срок ожидания выплаты – 15 дней.

Необходимые документы

Для оформления больничного листа в медицинском учреждении достаточно предоставить свой паспорт. В дальнейшем для получения денежного пособия понадобится больничный лист и заявление, составленное по форме.

Если имеет место факт профессионального заболевания или производственной травмы, дополнительно потребуется предоставить соответствующий акт.

Образец и бланк заявления

Заявление на получение выплат по больничному составляется согласно форме, описанной в Приложении №1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 57. Скачать пустую форму для заполнения можно ниже. Заявление заполняется вручную черными чернилами либо печатается на принтере.

Бланк и образец заявление на получение выплат по больному листу.pdf

Электронный больничный

Начиная с середины 2017 года оформление больничного листа возможно как в бумажном, так и в электронном виде. Цифровой документ имеет такую же юридическую силу, как и привычный для всех бумажный вариант. Как оформить такой лист временной нетрудоспособности, как по нему получать выплаты, каковы достоинства и есть ли недостатки? Разберемся в этом более подробно.

Как оформить и кому доступен?

Получить электронный вариант листка нетрудоспособности может любой гражданин, имеющий законное право на оформление больничного. Процедура регистрации такого листа весьма проста:

  1. Гражданин обращается в медицинское учреждение за получением больничного.
  2. Врач уточняет, какой вариант документа о нетрудоспособности хочет получить пациент.
  3. Если выбор пал на электронную версию, врач берет письменное согласие пациента.
  4. Врач оформляет цифровой документ в специальной программе и дает пациенту талон.

В некоторых случаях получение электронного варианта листка нетрудоспособности невозможно:

  • гражданин не зарегистрирован в системе социального страхования;
  • по месту обращения гражданина в медицинское учреждение нет интернета;
  • медицинское учреждение не оборудовано специальным ПО и УКЭП;
  • работодатель не взаимодействует с онлайн-системой социального страхования.

Даже если оформление электронного больничного недоступно по тем или иным причинам, каждый гражданин имеет право на получение стандартного бумажного варианта документа.

Как получить выплаты?

Выплаты по электронному листу нетрудоспособности получаются аналогичным образом, как и в случае с их бумажными аналогами. Гражданину, получившему больничный, нужно получить в медицинском учреждении талон, так как сам электронный документ на руки не дается. В талоне содержится уникальный номер больничного, который необходимо сообщить работодателю.

Плюсы и минусы

Сперва рассмотрим преимущества электронного больничного листа, которых достаточно много:

  • более простое и быстрое заполнение в сравнении с бумажным аналогом;
  • невозможность подделки ввиду строгого контроля за цифровыми документами;
  • отличная сохранность – электронный больничный нельзя потерять или порвать;
  • возможность исправления ошибок при заполнении электронного документа;
  • не нужно тратить время на распечатку листа и проставление на нем печатей.

Кроме положительных сторон у электронного листа нетрудоспособность есть и отрицательные:

  • требуется подготовка медицинского персонала и дооснащение больниц;
  • данные пациентов могут быть украдены в результате хакерских атак;
  • электронный документ пока что нельзя оформить при выезде врача на дом;
  • в случае серьезного сбоя в программе получить лист будет невозможно.

Недостатки электронных больничных листов устранимы. Со временем больницы будут оснащены компьютерным оборудованием, а персонал обучится работе с цифровой документацией. Что касается технических сбоев и атак, от них никто не застрахован, и их вред можно минимизировать.

Что делать, если задерживают или не оплачивают?

Несмотря на четко регламентированный законом порядок и сроки выплаты по больничному листу, далеко не все работодатели своевременно переводят выплаты на счет сотрудников. Как быть в ситуации, если выплату пособия задерживают или вовсе не выплачивают?

Варианты:

  • Обратиться к работодателю. В произвольной форме работодателю подается заявление, в котором сотрудник указывает претензии касательно несвоевременной выплаты или отсутствия выплаты больничного, и предъявляет требования по немедленной выплате.
  • Обратиться в государственную инспекцию труда либо в прокуратуру. К этому этапу следует перейти, если заявление не оказало на работодателя требуемого эффекта. Как и в первом случае в ГИТ или прокуратуру подается заявление, заполненное в произвольной форме.
  • Обратиться в суд. Окончательной инстанцией решения вопроса о невыплате больничного является суд. Сотрудник составляет исковое заявление и отправляет его в районный суд по месту, в котором зарегистрирована компания работодателя.

Скачать образец иска о взыскании оплаты по больничному листу.doc

Важно, чтобы заявление, подаваемое работодателю, в прокуратуру либо же в государственную инспекцию труда, имело в своем составе: наименование адреса, ФИО и должность сотрудника, информацию о работодателе, перечень нарушений и требований, дата и подпись заявителя. Надо подготовить два заявления – одно из них сотрудник оставляет у себя с пометкой о принятии.

Последние изменения и правила выплаты больничного

В 2020 году вступил в силу ряд изменений касательно расчета размера выплат по больничному листу. Кроме этого, есть и другие нововведения, с которыми рекомендуется ознакомиться:

  • теперь уйти на больничный по уходу за ребенком младше 7 лет можно на любой период, а оплачиваются по-прежнему первые 60-90 дней;
  • изменен максимальный возраст ребенка-инвалида, по уходу за которым дают больничный – с 15 до 18 лет – а также срок больничного со 120 дней до бессрочного;
  • изменен максимальный возраст ребенка с ВИЧ, поствакцинальными осложнениями или онкологическими заболеваниями, по уходу за которым дают больничный – с 15 до 18 лет;
  • расширен список лиц, которые могут получить больничный по уходу за ребенком – теперь на это имеют право и временно проживающие в России иностранные граждане.

На данный момент вы знаете о назначении и выплате больничного практически все, что нужно. Не забывайте следить за изменениями в этой сфере, а также за своим здоровьем и здоровьем близких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: